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出国看病面面观:听说喝酸奶能减少结肠癌前病变,是真的吗?

www.20-yard-dumpster-ca.com2019-08-09
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  结直肠癌是全球第三大常见癌症,在中国也是如此。并且最近多项出国看病研究显示,许多国家年轻人结直肠癌发病都在显著增加。所以如果有一种简单的方法能够减少结直肠癌的发生,那肯定会很受欢迎。

  酸奶降低腺瘤风险,有这个可能性

  最近在线发表于《肠道》(Gut)杂志的一项研究发现,每周吃两份及以上酸奶(一份酸奶相当于170克),可能有助于降低男性结肠腺瘤的风险。

  结肠腺瘤是结肠内的一种细胞异常增生。它不是一定会癌变,但会增加发生癌症的风险,所以属于癌前病变。减少癌前病变,不就能间接地降低癌症风险了吗?

  此前发表的研究表明,大量食用酸奶可能会通过改变肠道细菌(微生物群)的类型和数量,而降低肠癌的风险。但过去这些研究并没有搞清楚喝酸奶是否会降低癌前病变也就是腺瘤的风险。

  因此,研究人员观察了名男性和名女性的饮食,以及后来不同类型腺瘤的发生。

  在1986年至2012年间,所有的研究受试者都接受了结肠镜检查这一方法使医生能够观察到肠道内部的情况。每隔四年,他们会提供有关生活方式和饮食的详细信息,包括喝了多少酸奶。

  研究者认为,这项研究的可靠度还是比较高的,因为研究中有这么多的受试者,并且还定期提供饮食和生活方式的信息,这些都增加了这项研究的份量。

  在研究期间,这3万多名男性出现了5811个腺瘤,5万多名女性出现了8116个腺瘤。

  结果显示,与不喝酸奶的男性相比,每周喝两份及以上酸奶者,患普通腺瘤的可能性低19%。

  还有一个更好的消息:对于癌变可能较高的腺瘤,风险降低的幅度更大(26%)。不过仅限于结肠,而不包括直肠。

  研究者对于他们观察到的这些结果,提出了一种可能的解释:活性酸奶中常见的两种细菌,保加利亚乳杆菌和嗜热链球菌,可能会降低肠道中致癌化学物质的数量。

  他们补充道,结肠腺瘤的相关性更强,可能部分是由于这一部分肠道的酸度较低,因而这里的环境较适宜这些细菌生长。

  另外,他们认为酸奶可能具有抗炎特性,并且可以减少肠道的“渗漏”,而腺瘤与肠道通透性增加有关。

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  但是,在女性中没有观察到酸奶摄入与腺瘤发生之间存在明显相关性。这个原因并不清楚。

  另外需要指出的是,这是一项观察性研究,所以无法确定因果关系。也就是说,喝酸奶和腺瘤发生减少之间的关系,真正的原因可能是酸奶本身,但也有可能是其他原因,比如经常喝酸奶的人可能生活方式比较健康。

  因此,研究者强调说,需要进一步的研究来证实这些结果,并揭示相关的生物学机制。

  可以靠喝酸奶来预防结直肠癌吗?

  酸奶本身是一种不错的食物,经过发酵以后,牛奶中所含的乳糖、蛋白质和脂肪都有部分分解,更容易被人体消化吸收,是钙和蛋白质的良好来源。所以,把酸奶加到健康食谱中,是不错的选择(当然酸奶也是有卡路里的,加了酸奶要相应减少其他食物)。

  不过,不建议大家听风就是雨,听说某某食物有防癌的可能性,就拼命去吃它。至于酸奶可能的防癌作用,我们可以看作锦上添花,但指望靠酸奶独当一面,这对酸奶的要求可能太高了。

  癌症是个狡猾而凶残的敌人,对付它光靠一种简单的武器远远不够。所以要想抵御结直肠癌,我们需要完整的三道防线:

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  第一道防线

  为了避免结直肠癌,应该考虑采取以下方式来改变生活方式:

  如果吸烟,请戒烟:包括电子烟。如果你吸烟,不仅患肺癌的风险更高,患结直肠癌和其他癌症的风险也更高。

  谨慎饮酒:美国癌症协会建议男性每天不要超过两杯,女性不要超过一杯。当然不喝酒更好。

  运动:久坐不动的人,患结直肠癌的风险较高。增加体力活动可能会降低风险。

  减肥:超重或肥胖的人,患结直肠癌和死于结直肠癌的风险较高。结肠癌尤其如此。

  摄入足够的膳食纤维:应该每天摄入25克膳食纤维来保持结肠健康。这意味着多吃新鲜水果、蔬菜、全谷物、豆类等。

  第二道防线

  通过筛查来发现早期结直肠癌。

  《中国结直肠肿瘤早诊筛查策略专家共识》(2018)推荐40~74岁一般人群接受结直肠癌筛查,尤其是城市人群;推荐筛查周期为5~10年1次。

  除了结肠镜以外,其他筛查措施包括:

  免疫法粪便隐血检测:推荐筛查周期为1年1次。

  多靶点粪便检测:推荐筛查周期为3年1次或1年1次。

  问卷风险评估:无推荐筛查周期,推荐使用结直肠癌筛查高危因素量化问卷、亚太结直肠癌筛查评分、伺机性筛查风险评分问卷。

  与结肠镜相比,这几种方法相对痛苦小,比较容易被接受,适合作为大范围初筛;缺点是假如有肿瘤的话,看不到具体位置,也没办法取活检,所以如果这些方法筛查出可疑病变,还是要进一步做结肠镜。另外这些方法也看不到癌前病变,而用结肠镜检查不但可以发现早期结直肠癌,还可以发现癌前病变,及时摘除,这样就减少了结直肠癌的发生。

  第三道防线

  不要以为自己还年轻,“扛扛就过去了”。为了避免耽误病情,年轻人应该和其他人一样,如果注意到以下任何症状,都需要和医生沟通:

  直肠出血:这包括排便时从直肠流出的血液,或排便后在大便或马桶中发现的血液。

  异常大便:注意大便的外观有什么变化。注意深色或黑色粪便,这可能表明肿瘤出血。如果大便变得狭窄、稀薄或呈带状,请向医生咨询,因为这可能意味着肿瘤阻塞了结肠或直肠。

  排便习惯的变化:注意腹泻或便秘(每周排便少于三次),尤其是如果变化持续两周或更长时间。

  精力不足或疲劳:这可能是由于失血引起的贫血。如果年轻女性患有慢性贫血,即使自己认为是由于月经出血,也不妨检查一下其他原因。

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  一个人的症状可能不同于他所认识的结直肠癌患者。比如结肠的左半部分相对较细,所以这个部位患癌症的人往往排便习惯会有较多改变,粪便中会有鲜红的血液。结肠的右半部分相对较粗,因此这些患者较容易贫血,也比较不容易出现梗阻引起的症状。所以,不要假设任何事情,更不要讳疾忌医。

  希望通过我们每个人的努力,通过出国看病来改变目前年轻人结直肠癌发病率上升的趋势,让更多人享受健康美好的人生!

  结直肠癌是全球第三大常见癌症,在中国也是如此。并且最近多项出国看病研究显示,许多国家年轻人结直肠癌发病都在显著增加。所以如果有一种简单的方法能够减少结直肠癌的发生,那肯定会很受欢迎。

  酸奶降低腺瘤风险,有这个可能性

  最近在线发表于《肠道》(Gut)杂志的一项研究发现,每周吃两份及以上酸奶(一份酸奶相当于170克),可能有助于降低男性结肠腺瘤的风险。

  结肠腺瘤是结肠内的一种细胞异常增生。它不是一定会癌变,但会增加发生癌症的风险,所以属于癌前病变。减少癌前病变,不就能间接地降低癌症风险了吗?

  此前发表的研究表明,大量食用酸奶可能会通过改变肠道细菌(微生物群)的类型和数量,而降低肠癌的风险。但过去这些研究并没有搞清楚喝酸奶是否会降低癌前病变也就是腺瘤的风险。

  因此,研究人员观察了名男性和名女性的饮食,以及后来不同类型腺瘤的发生。

  在1986年至2012年间,所有的研究受试者都接受了结肠镜检查这一方法使医生能够观察到肠道内部的情况。每隔四年,他们会提供有关生活方式和饮食的详细信息,包括喝了多少酸奶。

  研究者认为,这项研究的可靠度还是比较高的,因为研究中有这么多的受试者,并且还定期提供饮食和生活方式的信息,这些都增加了这项研究的份量。

  在研究期间,这3万多名男性出现了5811个腺瘤,5万多名女性出现了8116个腺瘤。

  结果显示,与不喝酸奶的男性相比,每周喝两份及以上酸奶者,患普通腺瘤的可能性低19%。

  还有一个更好的消息:对于癌变可能较高的腺瘤,风险降低的幅度更大(26%)。不过仅限于结肠,而不包括直肠。

  研究者对于他们观察到的这些结果,提出了一种可能的解释:活性酸奶中常见的两种细菌,保加利亚乳杆菌和嗜热链球菌,可能会降低肠道中致癌化学物质的数量。

  他们补充道,结肠腺瘤的相关性更强,可能部分是由于这一部分肠道的酸度较低,因而这里的环境较适宜这些细菌生长。

  另外,他们认为酸奶可能具有抗炎特性,并且可以减少肠道的“渗漏”,而腺瘤与肠道通透性增加有关。

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  但是,在女性中没有观察到酸奶摄入与腺瘤发生之间存在明显相关性。这个原因并不清楚。

  另外需要指出的是,这是一项观察性研究,所以无法确定因果关系。也就是说,喝酸奶和腺瘤发生减少之间的关系,真正的原因可能是酸奶本身,但也有可能是其他原因,比如经常喝酸奶的人可能生活方式比较健康。

  因此,研究者强调说,需要进一步的研究来证实这些结果,并揭示相关的生物学机制。

  可以靠喝酸奶来预防结直肠癌吗?

  酸奶本身是一种不错的食物,经过发酵以后,牛奶中所含的乳糖、蛋白质和脂肪都有部分分解,更容易被人体消化吸收,是钙和蛋白质的良好来源。所以,把酸奶加到健康食谱中,是不错的选择(当然酸奶也是有卡路里的,加了酸奶要相应减少其他食物)。

  不过,不建议大家听风就是雨,听说某某食物有防癌的可能性,就拼命去吃它。至于酸奶可能的防癌作用,我们可以看作锦上添花,但指望靠酸奶独当一面,这对酸奶的要求可能太高了。

  癌症是个狡猾而凶残的敌人,对付它光靠一种简单的武器远远不够。所以要想抵御结直肠癌,我们需要完整的三道防线:

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  为了避免结直肠癌,应该考虑采取以下方式来改变生活方式:

  如果吸烟,请戒烟:包括电子烟。如果你吸烟,不仅患肺癌的风险更高,患结直肠癌和其他癌症的风险也更高。

  谨慎饮酒:美国癌症协会建议男性每天不要超过两杯,女性不要超过一杯。当然不喝酒更好。

  运动:久坐不动的人,患结直肠癌的风险较高。增加体力活动可能会降低风险。

  减肥:超重或肥胖的人,患结直肠癌和死于结直肠癌的风险较高。结肠癌尤其如此。

  摄入足够的膳食纤维:应该每天摄入25克膳食纤维来保持结肠健康。这意味着多吃新鲜水果、蔬菜、全谷物、豆类等。

  第二道防线

  通过筛查来发现早期结直肠癌。

  《中国结直肠肿瘤早诊筛查策略专家共识》(2018)推荐40~74岁一般人群接受结直肠癌筛查,尤其是城市人群;推荐筛查周期为5~10年1次。

  除了结肠镜以外,其他筛查措施包括:

  免疫法粪便隐血检测:推荐筛查周期为1年1次。

  多靶点粪便检测:推荐筛查周期为3年1次或1年1次。

  问卷风险评估:无推荐筛查周期,推荐使用结直肠癌筛查高危因素量化问卷、亚太结直肠癌筛查评分、伺机性筛查风险评分问卷。

  与结肠镜相比,这几种方法相对痛苦小,比较容易被接受,适合作为大范围初筛;缺点是假如有肿瘤的话,看不到具体位置,也没办法取活检,所以如果这些方法筛查出可疑病变,还是要进一步做结肠镜。另外这些方法也看不到癌前病变,而用结肠镜检查不但可以发现早期结直肠癌,还可以发现癌前病变,及时摘除,这样就减少了结直肠癌的发生。

  第三道防线

  不要以为自己还年轻,“扛扛就过去了”。为了避免耽误病情,年轻人应该和其他人一样,如果注意到以下任何症状,都需要和医生沟通:

  直肠出血:这包括排便时从直肠流出的血液,或排便后在大便或马桶中发现的血液。

  异常大便:注意大便的外观有什么变化。注意深色或黑色粪便,这可能表明肿瘤出血。如果大便变得狭窄、稀薄或呈带状,请向医生咨询,因为这可能意味着肿瘤阻塞了结肠或直肠。

  排便习惯的变化:注意腹泻或便秘(每周排便少于三次),尤其是如果变化持续两周或更长时间。

  精力不足或疲劳:这可能是由于失血引起的贫血。如果年轻女性患有慢性贫血,即使自己认为是由于月经出血,也不妨检查一下其他原因。

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  一个人的症状可能不同于他所认识的结直肠癌患者。比如结肠的左半部分相对较细,所以这个部位患癌症的人往往排便习惯会有较多改变,粪便中会有鲜红的血液。结肠的右半部分相对较粗,因此这些患者较容易贫血,也比较不容易出现梗阻引起的症状。所以,不要假设任何事情,更不要讳疾忌医。

  希望通过我们每个人的努力,通过出国看病来改变目前年轻人结直肠癌发病率上升的趋势,让更多人享受健康美好的人生!

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